Μετάλλαξη Όμικρον: Οι πιθανότητες επαναμόλυνσης και η αναθεώρηση των εμβολιαστικών στόχων

Η δυνατότητα της Όμικρον να διαφεύγει από την ανοσολογική απάντηση έναντι σε προηγούμενες μολύνσεις και σε εμβολιασμό ανέδειξε την ικανότητα του κορωνοϊού να προσαρμόζεται με τρόπους που του επιτρέπει να διατηρεί τον πολλαπλασιασμό του στον πληθυσμό. Μία ανάλυση στις επαναμολύνσεις που έχουν καταγραφεί στο Κατάρ δημοσιεύθηκε πρόσφατα ως επιστολή στον εκδότη στο περιοδικό New England Journal of Medicine και εκτιμάει κατά πόσο προηγούμενη λοίμωξη προστατεύει έναντι πιθανών επαναμολύνσεων.

Οι καθηγητές της Ιατρικής Σχολής του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών Γκίκας Μαγιορκίνης και Θάνος Δημόπουλος (πρύτανης ΕΚΠΑ) αναφέρουν ότι η μελέτη ανέδειξε, όπως και άλλες παρόμοιες μελέτες, την υψηλότερη ικανότητα της Όμικρον να διαφεύγει της επαναμόλυνσης. Πιο συγκεκριμένα, για τα στελέχη Άλφα, Βήτα και Δέλτα η προηγούμενη λοίμωξη προστάτεψε από συμπτωματική επαναλοίμωξη σε επίπεδα υψηλότερα από 85%, ενώ με την μετάλλαξη Όμικρον αυτό το επίπεδο πέφτει στο 56%. Ωστόσο στην ίδια ανάλυση φαίνεται ότι προσφέρεται σημαντική προστασία έναντι βαριάς νόσου και Covid-19 αν και ο αριθμός των βαριά νοσούντων στη συγκεκριμένη μελέτη ήταν πολύ μικρός.

Τα ευρήματα των μελετών για το ποσοστό της επαναμόλυνσης είναι σημαντικά για τον υπολογισμό της πιθανότητας επίτευξης ανοσίας της αγέλης με φυσικό τρόπο. Με ποιόν τρόπο; Η ανοσία της αγέλης είναι το φαινόμενο όπου η μετάδοση ενός παθογόνου στον πληθυσμό εμποδίζεται από αυτούς που έχουν ανοσία (είτε φυσική είτε μέσο εμβολιασμού) σε τέτοιο επίπεδο που η επιδημία σταματάει. Η θεωρία προβλέπει ότι αυτό συμβαίνει όταν ο αριθμός των μεταδόσεων κάθε φορέα στον γενικό πληθυσμό δηλαδή ο ενεργός αριθμός αναπαραγωγής, γνωστό και ως Rt, πέφτει κάτω από την μονάδα. Για να συμβεί αυτό θα πρέπει ένα ποσοστό του πληθυσμού να έχει την αποστειρωτική ανοσία, δηλαδή να μην κολλάει τον ιό ή αν τον κολλήσει να μην τον μεταδίδει. Το ποσοστό αυτό υπολογίζεται αδρά μέσω του βασικού αριθμού αναπαραγωγής, γνωστού ως R0, δηλαδή του αριθμού των μεταδόσεων που κάνει κάθε φορέας σε έναν πληθυσμό που δεν έχει καθόλου ανοσία.

Ο βασικός αριθμός αναπαραγωγής στα αρχικά στελέχη του SARS-CoV-2 ήταν 2.5-3.0 και αντιστοιχεί σε ανάγκη ποσοστού αποστειρωτικής ανοσίας 60 με 67%. Η εκτίμηση για τα στελέχη Άλφα, Βήτα και Δέλτα είναι ότι ο βασικός αριθμός αναπαραγωγής αυξήθηκε φτάνοντας περίπου το 5 για την παραλλαγή Δέλτα με συνέπεια το ποσοστό της αποστειρωτικής ανοσίας που απαιτείται για ανοσία της αγέλης να αγγίζει το 80%. Όπως γίνεται εμφανές ένα τέτοιο ποσοστό αποστειρωτικής ανοσίας με βάση τα στοιχεία που δημοσιεύει η μελέτη (όπου δείχνει ότι η επαναμόλυνση με την παραλλαγή Δέλτα αγγίζει το 90%) θα μπορούσε να επιτευχθεί μόνο όταν η νόσηση στον πληθυσμό άγγιζε το 88% του πληθυσμού. Ο λόγος λοιπόν που αρχίσαμε να βλέπουμε επιβράδυνση της επιδημίας στην Ελλάδα στις αρχές Δεκεμβρίου ήταν ότι ο συνδυασμός φυσικής νόσου και εμβολιασμού πλησίαζε το ποσοστό του 88% οδηγώντας σε αποκλιμάκωση της επιδημίας.

Με την έλευση της Όμικρον ωστόσο ακόμα και αν δεχτούμε ότι δεν υπάρχει αύξηση του βασικού αριθμού αναπαραγωγής το μέγιστο ποσοστό αποστειρωτικής ανοσίας που μπορεί να επιτευχθεί είναι 56% συνεπώς δεν θα μπορούσε να υπάρξει ανοσία της αγέλης ακόμα και αν είχε μολυνθεί το 100% του πληθυσμού με προηγούμενα στελέχη. Θα πρέπει ωστόσο να σημειώσουμε ότι αυτά τα ποσοστά επαναμόλυνσης αφορούν μόλυνση με διαφορετικά στελέχη και όχι στελέχη της ίδια παραλλαγής (π.χ. πρώτα Δέλτα και μετά Όμικρον). Συνεπώς δεν γνωρίζουμε το ποσοστό επαναμόλυνσης Όμικρον με Όμικρον το οποίο λογικά θα είναι υψηλότερο του 56%. Σε κάθε περίπτωση τα στοιχεία της επαναμόλυνσης δείχνουν ότι οι στόχοι των εμβολιαστικών προγραμμάτων για SARS-CoV-2 έχουν αναθεωρηθεί προς τα πάνω με ποσοστά που ξεπερνάνε το 90% για το σύνολο των ενηλίκων και αγγίζουν το 100% για τις ηλικιακές ομάδες άνω των 60.

BEST OF SPORTS VIDEOS

ΑΘΛΟΣ HEADLINES

Euroleague: Πειθαρχική διαδικασία κατά της ΚΑΕ ΠΑΟ για τη διαρροή του εμπιστευτικού εγγράφου με τα «ανακριβή στοιχεία»

Η Euroleague ξεκίνησε πειθαρχική διαδικασία κατά της ΚΑΕ Παναθηναϊκός για τη διαρροή «εμπιστευτικού εγγράφου» το οποίο περιείχε «ανακριβή στοιχεία»

H Euroleague ξεκινά έρευνα για τη δημοσιοποίηση λανθασμένων στοιχείων από ΚΑΕ ΠΑΟ και ελληνικά ΜΜΕ

Μια άκρως εμπιστευτική έρευνα για τα μέσα κοινωνικής δικτύωσης...

Τέλος από τον Ολυμπιακό ο Μένσα

Παρελθόν κι επίσημα από το ρόστερ του Ολυμπιακού αποτελεί ο Γκανέζος σέντερ που πέρασε και δεν ακούμπησε με τη φανέλα των Πειραιωτών στην Ελλάδα

Το καρφί του Ελάιζα Μπράιαντ για τη διαιτησία με ΠΑΟ: «Να αφήνουν τους παίκτες να κρίνουν τους αγώνες»

Ο Ελάιζα Μπράιαντ τα είπε όλα μέσα σε λίγες λέξεις για τη διαιτησία στο Game 1 της Εφές με τον Παναθηναϊκό ζητώντας από τους διαιτητές -κι όχι μόνο- να αφήνουν τους παίκτες να κρίνουν τα αποτελέσματα

Γέμισε κόκκινα μπλουζάκια το ΣΕΦ πριν το πρώτο ματς με Ρεάλ: «It’s Piraeus time» αναφέρει η ΚΑΕ Ολυμπιακός

Ολυμπιακός και Ρεάλ Μαδρίτης αναμετριούνται για πρώτη φορά απόψε...

Τουρκία: Σεισμός 6,1 Ρίχτερ κοντά στην Κωνσταντινούπολη

Ισχυρός σεισμός 6,1 Ρίχτερ σημειώθηκε πριν από λίγο στη...

Euroleague: Πειθαρχική διαδικασία κατά της ΚΑΕ ΠΑΟ για τη διαρροή του εμπιστευτικού εγγράφου με τα «ανακριβή στοιχεία»

Η Euroleague ξεκίνησε πειθαρχική διαδικασία κατά της ΚΑΕ Παναθηναϊκός για τη διαρροή «εμπιστευτικού εγγράφου» το οποίο περιείχε «ανακριβή στοιχεία»

Αλμέιδα: Θα ήθελα πολύ να πάω σε κάποια εθνική ομάδα και να είμαι σε ένα παγκόσμιο κύπελλο

Συνέντευξη στο Dsports παραχώρησε ο Ματίας Αλμέιδα, ο οποίος...

Η Ζιράτ έκανε το 1-0 στους τελικούς απέναντι στη Γαλατά με κυριαρχικό μπλοκ

Το πρώτο από τα τρία βήματα που χρειάζεται για...

Ο Ζαρντίμ έβαλε στοπ στη μεταγραφή του Αράο στην Κρουζέιρο

Την περίπτωση της απόκτησης του Γουίλιαν Αράο φαίνεται να...

Εφές: Προπόνηση στο ΟΑΚΑ αντί του ΣΕΦ, αποφασιστικότητα ζήτησε ο Μπάνκι

Ο Παναθηναϊκός αγχώθηκε αλλά επέστρεψε στην αγαπημένη του 4η περίοδο για να...

Καλαϊτζάκης: Πιο ολοκληρωμένος παίκτης στην Ευρώπη ο Χουάντσο

Ως τον πιο ολοκληρωμένο παίκτη στη EuroLeague χαρακτήρισε τον...